过敏性鼻炎综合防治指南

最近我市正处于过敏性疾病高发季节，笔者在门诊工作时，有不少过敏性鼻炎患者会有这样的疑惑：为什么自己吃桃子会出现口腔痒痒？为什么自己吃芹菜饺子会恶心、呕吐、起急性荨麻疹呢？为什么自己食物过敏种类越来越多，以后是不是什么东西都不能吃了？其实，这些过敏性鼻炎患者，都患有同一种疾病：花粉—食物过敏综合征（PFAS）。

什么是花粉-食物过敏综合征（PFAS）？你本来是对花粉过敏，比如春天的桦树、秋天的蒿草。但某些水果和蔬菜的蛋白质结构和花粉太像了，你的免疫系统“认错人”，把食物当成了花粉，结果就引发了过敏反应。

二、常见症状有哪些？

 •嘴巴痒、喉咙痒、舌头麻（最常见）  

• 嘴唇、舌头轻微肿

 •  少数人会出现急性荨麻疹、咳嗽、呕吐，甚至呼吸困难

 •  注意这些症状通常在吃完食物几分钟到2小时内出现

合理饮食与规范用药

饮食调理

 •  花粉季节注意饮食：避免进食生的食物；选择低敏的食物，对食材进行加工，对于水果、蔬菜来说，加热、去皮可减轻甚至避免过敏症状，因为加热可以使不耐热的过敏原变性，而有些果肉中不含过敏原或过敏原很低。加工过的商品化食品如罐头、果汁由于经过了巴氏杀菌等工序，也可减轻过敏症状。   

合理用药

 •  若出现口腔局部症状，及时在医生或药师指导下使用口服抗组胺药物，如西替利嗪滴剂；出现系统性症状，如全身荨麻疹、咳喘、呕吐、腹泻等，口服抗组胺药物，同时使用对症治疗药物；如咳嗽或哮喘发作时可吸入支气管舒张剂沙丁胺醇气雾剂，并及时急诊科就诊；发生严重过敏性反应时，治疗首选肌注肾上腺素。  

•  如果以往有反复严重过敏史，建议随身携带预充式、自行注射的肾上腺素注射器以应对紧急情况，必要时可专科医生评估使用奥马珠单抗等生物制剂。  

•  特异性免疫治疗包括花粉特异性免疫治疗和食物特异性免疫治疗，但是PFAS患者是否可以从特异性免疫治疗中获益仍不清楚。

总结 花粉—食物过敏综合征不是食物“有毒”，而是免疫系统“认错人”。只要了解它、避开它，就能吃得安心、活得开心！一不小心发生了PFAS，请规律使用药物，及时正规医院就诊。

温馨提示： 本文仅供参考，具体防治请遵医嘱。如果您或您的家人正受鼻炎困扰，建议及时前往正规医疗机构就诊。